【用药须知】不宜接种乙肝疫苗的14类人

    我国是乙肝大国，乙肝是一种严重危害肝脏的感染性肝病，对患者的生活带来了众多不便。接种乙肝疫苗是目前最为有效的一种预防乙肝病毒感染的方法，据统计显示，乙肝疫苗的普及有效降低了乙肝病毒的感染率。然而，乙肝疫苗并非人人适用，那么哪些人不适合接种乙肝疫苗呢？

　　乙肝病毒带有抗原性，乙肝疫苗是通过现将乙肝病毒杀死但是却包括其抗原性而形成的。这种无病毒而具有抗原性的乙肝疫苗一经进入人体，仍然会因其抗原性而刺激免疫系统产生抗体，这种抗体在人体中先于乙肝病毒出现，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即将其消灭，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力。

　　乙肝病毒表面抗体(抗HBs)的出现是注射乙肝疫苗成功的标志。表面抗体是中和抗体，它是一种保护性抗体，反映机体对乙肝病毒具有保护性免疫力。乙肝疫苗接种后，只要表面抗体持续阳性并保持较高的效价，就可以免受乙肝病毒的感染。有时乙肝表面抗体虽为阳性，但是抗体效价较低，仍不足以保护机体。乙肝表面抗体 的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于10 000U/L(用半定量法：<10mU/m1)，不能防止乙肝病毒再感染。因此，接种过乙肝疫苗后，应该定期复查乙肝病毒5项指标，如果乙肝病毒表 面抗体滴度低于10 000U/L，仍须再次注射乙肝疫苗，以确保乙肝病毒表面抗体滴度大于10 000U/L。一般接种乙肝疫苗产生表面抗体后，每2～3年应复查1次乙肝病毒5项指标，密切注意表面抗体的变化。

　　肝病专家指出，接种乙肝疫苗是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和乙肝抗体滴度，并根据乙肝抗体滴度情况适时复测。

　　哪些人群不适合接种乙肝疫苗？

　　1、对于患有急性或者慢性严重疾病，如：活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病，或者痊愈不足两周的患者，应推迟打乙肝疫苗的时间。

　　2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。

　　3、如果乙肝五项检查中仅第二项呈阳性，而且滴度值足够高，说明体内有抵抗乙肝病毒的抗体，这时候不用乙肝疫苗接种，如果滴度值低，就还需要注射。

　　4、 乙肝患者和乙肝病毒携带者没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗所产生的抗体只对血液中的乙肝病毒有效，而对肝脏内的乙肝病毒是没有作用的，因此，乙肝患者和乙肝病毒携带者不用注射乙肝疫苗，即使注射了也不会产生效果。 5、怀孕的妇女、过敏性体质者不能打乙肝疫苗。

　　6、感冒发烧时，不易接种乙肝疫苗，因为有的人接种乙肝疫苗后会有一些不良反应，而这些症状跟感冒的症状很像，如果这时候感冒发烧就会影响医生的判断，不利于治疗。 7、目前正在接种乙脑疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、麻疹疫苗者是不能同时注射乙肝疫苗的。

　　8、有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种

　　9、乙肝疫苗注射时不能是空腹注射，一定要吃过饭后去注射。

　　10、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。

　　12、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。

　　13、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。

　　14、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。

　　因此，在接种乙肝疫苗时一定要在医生指导下进行，疫苗适得其反，造成严重后果。此外，乙肝疫苗的接种也要注意几个事项，那么接种乙肝疫苗需要注意哪些问题呢？

　　1、接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。同时有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不能接种乙肝疫苗；低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。

　　2、接种乙肝疫苗前要询问过敏史和病史，过敏性体质和患有过敏性疾病者慎用乙肝疫苗。

　　3、接种了乙肝疫苗也并不能百分百的不受感染，在日常生活中仍然需要注意饮食卫生，勤洗手，就餐采用公筷、分食的方法，减少与乙肝病毒的接触机会。

　　4、注射乙肝疫苗应按照0、1、6的方案进行，另外注射第3针疫苗后的1-3个月，应到医院检测乙肝抗体滴度(抗-HBs)水平，以判断免疫效果。若无效者，需行加强注射一次。接种乙肝疫苗一定要去大型正规的肝病医院，这样才能保证疫苗的有效性。

　　虽然乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法，但是乙肝疫苗并非所有人都可以注射的，乙肝疫苗的接种最好在医生的指导下进行，以免引起不良反应。

                     http://www.cchtp.cn/html/201310/18/20131018145546.htm