【胆结石】胆结石治疗

胆结石治疗方法

　　急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。

　　（一）非手术疗法：

　　1．适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。

　　2．针刺、中医中药治疗：

　　3．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。

　　4．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。

　　5．经皮肝穿刺胆道引流术。

　　6．内镜下十二指肠乳头切开术。

　　7．体外震波碎石对胆囊结石效果差。

　　（二）手术治疗：

　　急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。

　　急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。

　　慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。

　　胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。

　　手术方法：

　　1．胆囊切除术。

　　2．胆囊造瘘术。

　　3．胆总管探查引流术。

　　4．胆肠内引流术。

　　5．肝叶切除术。

胆石症饮食原则

　　饮食风格　宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，

　　调味品的选择　避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。

　　食用油　饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。

　　烹调方法　膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。

　　慎吃内脏　由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。

　　多吃蔬菜水果　平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。

肥胖的患者的注意　适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成