山东医专肝病研究所 徐向田

　　摘要 根据中医治未病思想和肝病防治实践，作者对古典八段锦进行改良，名为“养肝八段锦”( Eight Segments of provetion liver,yanggan Baduanjin)。养肝八段锦歌诀：盘坐搓手理头脑;上下点穴全息到;调理脾胃单举手;揉肝摩脾叩肾腰;四面摇摆活气血;两手扳足涌泉敲;扩胸运动增气力;清心息虑百病消。养肝八段锦动静结合、防治结合，可以调节人体内肝脾脏腑经络之气血的运动，对增强体质，保肝健肝有明显功效。

    关键词 养肝八段锦 导引  治未病 

　　八段锦是中国民间流传的一种健身防病体操，共8节(八段)。最早见于宋人洪迈所著《夷坚志》。据该书记载：北宋政和七年(1117)有人“效方式熊经鸟伸之术”，“尝以夜半起坐，嘘吸按摩，行所谓八段锦者”。南宋曾造《道枢》载有8节动作名目，这些名目与今天所流传的8节名目大抵相似。可见八段锦流传至今已有800多年的历史。八段锦每节歌决既表明动作术式，又指出了它对人体的作用和有助于防治哪些疾病。在练法上要求肢体运动与吐纳(呼吸)、意念等活动结合进行，因而具有中国传统导引术的特点。

　　八段锦最常见的歌诀是：两手擎天理三焦;左右开弓似射雕;调理脾胃单举手;五劳七伤往后瞧;摇头摆尾去心火;两手攀足固肾腰;攥拳怒目增气力;背后七颠百病消。

　　笔者曾见有许多慢性肝炎患者在药物治疗的同时，加用气功、太极拳、静养功等健身法获得了较好的疗效。根据中医治未病思想和肝病防治实践，笔者对古典八段锦进行改良，因其主要用于预防肝病，故名为“养肝八段锦”( Eight Segments of provetion liver, yanggan Baduanjin)。

　　养肝八段锦歌诀如下：盘坐搓手理头脑;上下点穴全息到;调理脾胃单举手;揉肝摩脾叩肾腰;四面摇摆活气血;两手扳足涌泉敲;扩胸运动增气力;清心息虑百病消。

　　具体练习方法

　　第一段 盘坐搓手理头脑

　　晨起盘腿静坐床上，两臂自然下垂，两眼平视前方，关节放松，自然呼吸，意守丹田，精神集中。双手先搓30次。从太阳穴起，按摩眼角，至鼻旁迎香穴，然后闭目捂耳按压、扣齿各30次。

　　本段主要是针对肝脾的功能进行锻炼。主要是宁神、聪耳、固齿用。可以用静坐并着重调节呼吸以达宁神静气之目的。

　　第二段 摩胁分肋理八道

　　用两手手指背面(除拇指)自两腋下沿腋中线向下扫至两侧髂脊，用四指指尖自胸骨沿八道穴向两边分摩，用四指指尖自剑突沿肋缘向两边分摩。然后指压第二掌骨体中段挠侧“全息肝胆穴”、足三里穴, 以达到酸、麻、胀感觉为有效，每穴压各30次。

　　点穴治疗在推拿中一般用于放松治疗之后，这样就可乘放松后气血初通的效果继续以点穴来加强疏通气血的作用，也使患者更易接受这种由轻到重的刺激。

　　第三段 调理脾胃单手举

　　两臂自然下垂，眼视前方。右手翻掌上举，同时左手下按，指尖向前，拇指开展。头向后仰，眼视右指尖，同时吸气。左手翻掌上举，同时右手下按，指尖向前，拇指开展。头向后仰，眼视左指尖，同时吸气。

　　第四段 揉肝摩脾叩肾腰

　　双手搓热后，放在肝脏脾脏处轻揉30次。再轻叩按压肾区30次。

　　在揉肝脾区时，强调意念集中于手下，意想肝脾处于极度舒服的状态，动作一定要慢，精神一定要集中，呼吸自然平稳。

　　第五段 四面摇摆活气血

　　盘腿静坐，双手握两膝盖，以尾椎为轴心，从左往右，再从右往左，各摇摆10次。接着再前后摇摆10次。

　　本段强调运动幅度到位，例如左右摇摆时就应达到：向左摇，右臂尽量伸直，使右胁肋有拉伸的感觉，然后恢复。

　　第六段 两手扳足涌泉敲

　　两臂高举，掌心相对，上体伸展，头向后仰。上体向前缓慢变曲，两臂下垂，指尖向下，头略抬高。然后扳左右脚各10次。再用拇指和食、中及无名指四指并拢，敲击涌泉穴(足底肝胆肾穴位区)各30次。然后穴位按摩太冲、行间、阳陵泉穴。

　　第七段 扩胸运动增气力

　　双手自胸前后两侧平伸，做扩胸运动20次。

　　第八段 清心息虑百病消

　　清心息虑静坐5-10分钟。以腹式呼吸调息。

　　讨论

　　中医养生理论和实践历史悠久，并且与我们的生活息息相关。中医养生学相当于西医学中的保健医学和预防医学，它的主要服务对象是健康及亚健康人群。但是，患病和功能障碍人群同样需要养生学的指导，以便取得更好的治疗和康复效果。

　　养肝八段锦以中医治未病和养生理论为指导，以创新、实用为目的，整合针灸、推拿、导引、气功等传统中以预防保健及心身医学方法，整理成了具有特色的怡神、调身、导引、疏络、明睛、养颜、净心等八种保健预防技术的“养肝八段锦”。按摩穴位原理是直接激活人体经络，使全身气血畅通;调息的作用原理是通过静态的思想集中，调动全身尤其是腹部经络的活动，调整五脏六腑的血气运行，达到阴阳平衡。

　　近有报道，八段锦尚有降糖作用。练习后能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白，运动期间血糖可得到良好的控制。一项对30名糖友进行八段锦锻炼结果的统计研究表明，运动前糖化血红蛋白达标者为29.6%，每天定时以标准式的动作练习八段锦，每天练习4遍，中间休息10分钟，3个月后达标率为59.3%，达标率增长了两倍。数据显示，血糖下降过程较平稳，没有大起大落。

　　肝病部分患者常出现血糖升高。练习养肝八段锦不但有调摄脏腑、疏肝理气作用，还有预防肝源性糖尿病作用。

　　养肝八段锦中西结合、防治结合，可以调节人体内肝脾脏腑经络之气血的运动，对增强体质保肝健肝有明显功效。而且动作简练，歌诀明快，易懂易学，运动量可大可小，男女老少皆宜，既可单练，也可集体练，不受气候、季节、场地、器材的限制。坚持练习后精气神提高，临床效果良好。

　　笔者认为，当今医学发展的趋势已由“治病”转向“防病”。在中医学漫长的发展过程中，治未病实践一直贯穿始终。从马王堆出土的导引图，到华佗的五禽戏，以及后世医家倡导的包括运动、饮食、心理诸方面的系列养生方法，形成了独具特色的中华养生文化。笔者将养肝八段锦应用于慢性肝病的健康管理中，许多患者在药物治疗的基础上，坚持应用，获得了较好的效果。进一步的临床对照试验正在进行中。

　　参考文献

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　　[3] 徐向田，主编.病毒性肝炎综合防治.长春：吉林科学技术出版社,2006.12309-327.

　　[4] 徐向田.乙肝三级防治技术理论探讨.中国中医药现代远程教育,2009;(待发表).

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　　[7] 苏学良,茹凯.新编八段锦及其创编理论探讨.首都体育学院学报, 2002;(02): 85-87.

　　[8] 黄涛,常建东.健身气功八段锦对不同性别中老年人一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶代谢的影响.中国临床康复,2005年;(16): 162-164.

　　[9] 胡宗涛.关于“养肝八段锦练习方法”的几点建议. 2009年9月29日下午16:24

　　[10] 徐向进. 八段锦可降血糖. 健康报.2011-11-24
　                                                                                                               (2011-12-09修改稿)