新型农村合作医疗管理办公室

就诊、转诊制度

    1、就诊时对病人的有关信息进行严格查对、详细记录，如：病人的姓名、性别、年龄、地址等。

    2、合理检查、合理用药，对非报销范围的检查项目及药品 ，必须详细向病人说明，征得病人同意后再进行。

    3、对于需要转诊的病人，必须有主治医师以上的医务人员作出对疾病的初步判断后，再出具诊断证明 ，经分管院长审阅、同意、签字后到医务科办理转诊手续。

    4、转诊时详细查对病人的身份证号、新农合号、姓名、性别、年龄 、地址、诊断等，并做好记录。

    5、转诊的医疗机构必须是上一级医疗机构，即：临沂市人民医院等，不得越级直接转到市级以上的医疗机构。

新型农村合作医疗管理办公室

定期检查和抽查制度

    1、正确贯彻执行各项财经政策和新农合报销制度，加强对新农合的财务监督和检查，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污、盗窃、违法乱纪行为作斗争。

    2、合理组织参合农民的报销工作，严格控制支出，凡是当日报销的单据一定当日兑现，凡是不符合报销范围的、手续不全的，应坚决杜绝。

    3、根据新农合政策要求的要求，正确及时地办理参合农民入院登记工作，检查是否手续齐全，姓名完全相符否。

   4、加强对新农合的报销管理，定期或不定期进行抽查，并会同有关部门做好新农合的管理工作。

    5、定期或不定期的对报销的单据进行核对，发现不合理的开支和超额的开支，查明原因，及时汇报领导处理。